কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট /প্রতিস্থাপন আদ্যোপান্ত পর্ব ০১

 ১। কিডনী প্রতিস্থানপন কী ঃ

 কিডনী প্রতিস্থাপন হচ্ছে যখন আপনার কিডনী যে কোন কারনে ডেমেজ নষ্ট হয়ে গেলে যখন সে ফেইলুর কিডনী আর কাজ করবে না তখন অন্য আরেকজনের সুস্থ ব্যাক্তির  ভালো কিডনী সার্জারী / আস্ত্রোপাচারে মাধ্যমে  অপসারন করে আপনার শরীরের প্রতিস্থাপন করা হবে যেখানে আপনার নিজের কিডনী সুস্থ থাকা অবস্থায় যে ভাবে কাজ করেছিল থিক সে ভাবে কজা করতে পারে এবং আপনাকে সুস্থ্য রাখে । 

২। কিডনী প্রতিস্থাপন কিভাবে করে এবং কে করে? 

 কিডনী প্রতিস্থাপন করার জন্য প্রথমে যে দাতা যে কিডনী দিবে তাকে নিখুত ভাবে অস্ত্রোপাচারের জন্য অপারেশন থিয়েটারে নেওয়া হয়, যেখানে তাঁর দাতার কিডনী টা আগে অপসারন করা হয় সাথে সাথে অপাসরন করা কিডনী গ্রহীতা যে কিডনী নিবে তাঁর দেহে বিভিন্ন স্তেরয়েদ দিয়ে সফল ভাবে প্রতিস্থাপন করা হয় । তবে হ্যা যত দ্রুত সম্ভব দাতার কিডনী গ্রহিতার দেহে প্রতিস্থাপন সম্ভব ততই ভালো। কারন বেশীক্ষন অপসারিত কিডনী কার্যক্ষমতা থাকেনা । কিডনী ডোনারের বা দাতার দেহ থেকে বিচ্ছিন্ন করার পর পরই কিডনীর কার্যক্ষমতা লোপ পেতে শুরু করে । সাধারণত দুটি আলাদা অপারেশন থিয়েটারে এই অস্ত্রোপাচার হয়ে থাকে এবং অনেক কিছু মেইন্টেইন করে এই অস্ত্রোপাচার হয়ে থাকে, এই অস্ত্রোপাচার একজন বিশেষজ্ঞ Urologist  or Transplant Surgeon করে থাকেন । 

৩। কিডনী প্রতিস্থাপনের জন্য কত সময় লাগে ?

কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট এর জন্য অনেক সময় কম লাগে । সেক্ষেত্রে বলা যায় যে আড়াই ঘন্টা থেকে পাঁচ ঘন্টা মধ্যে হয়ে যায় । আজকাল কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট অনেক সহজ হয়ে গিয়েছে ।  ভারতে  কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট মুড়ি খাওয়ার মত হচ্ছে। বাংলাদেশেও হচ্ছে তবে উন্নত যন্ত্র ও মেডিশিন সাথে উন্নত নার্সিং সেবা অভাবে কিছুটা কম। আগে মানুষ ভয় পেত ট্রান্সপ্লান্টের নাম শুনলে কিন্তু এখন আধুনিক যন্ত্র সাথে উন্নত মেডিশিনের জন্য রিজেকশন কম হচ্ছে তাই কিডনী প্রতিস্থাপন ট্রান্সপ্লান্ট অনেক সহজ হয়ে গিয়েছে । 

৪। কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট এ ব্যাথা কেমন হয়ে থাকে কতদিন পর্যন্ত থাকে? 

অন্যান্য অপারেশনের মতই ব্যাথা হয়ে থাকে তবে পাঁচ থেকে সাত দিন পেতে ও জেনিটাল অর্গানে নল লাগানো থাকে ফ্লুইড ও মূত্র বের  হওয়ার জন্য এর কারনে নড়তে পারবেন না অনেক পেইন হবে এবং অনেক ইচ্ছা শক্তির পরীক্ষা দিতে হবে । নিজে নিজে এ সময় খাবার, বাথ্রুম করতে হয় তবে বাকী সব নার্স রয়েছে তারা করে হাস্পাতালের ভিতরে বাইরের কেউ প্রবেশ করতে পারেনা জরুরী প্রয়োজন ছাড়া । 

৫। কিডনী প্রতিস্থাপনের জটিলতা কি কি ? 

কিডনী ট্রান্সপ্লান্টের প্রধান অন্তরায় কিডনী দাতা পাওয়া, কিডনী দাতা পাওয়া যায় না, পাওয়া গেলেও দাতার সাথে গ্রহীতার কিডনী ম্যাচ করেনা । তবে ম্যাচ না করলেও আজ উন্নত মেডিশিন দিয়ে ম্যাচ করানো যাচ্ছে কিন্তু বেশী অর্থ খরচ করতে হচ্ছে যা অনেকের পক্ষে কুলায় না । আবার দেখা যায় দাতা রেডি আছে কিন্তু দাতা ফিটনেস নাই । যেহেতু অরগান মানুষে মানুষে ভিন্নতা দেখা যায় । কারো উচ্চ রক্তচাপ, বা ডায়বেটিস আছে, তাদের দাতা হিসেবে একদম চলবে না । এ সময় গ্রহীতা তাকে খুব ধীরে সুস্থ্যে আগ্রসর হতে হবে । উন্নত বিশ্ব যদিও আনেক আগে থেকেই ক্যাডাভার কিডনী( মৃত ব্যাক্তির কিডনী খুলে জীবিত দাতার দেহে লাগিয়ে দেওয়া)  ট্রান্সপ্লান্ট করে আসছে । তবে বাংলাদেশেও ক্যাডাভার কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট শুরু হয়েছে । তবে জীবিত দাতা অনেক ভালো লং লাস্টিং করে ক্যাডাভার কিডনী দাতা থেকে। আর্টিফিসিয়াল কিডনী এখনো বাজারে আসেনী যদি চলে আসে তবে কিডনী রোগীদের ট্রান্সপ্লান্ট আরো সাশ্রয়ী ও সহজ লভ্য হবে । 

৬। কিডনী ম্যাচিং দাতা ও গ্রহীতা কত টুকু মিললে কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট হবে বা গ্রহীতা নিতে পারবে ?

কিডনী ম্যাচিং বিষয় টা গুরুত্ব সহকারে দেখা যায় বিভিন্ন সময় । যখন একজন কিডনী রোগী তাঁর নিজের ট্রান্সপ্লান্ট করবে তখন যে দাতা তথা যে কিডনী দিবে তাঁর সাথে ভাল করে না হোক আমি বলতে চাচ্ছি ১০০ ভাগ না হোক ৪০ থেকে ৫০ ভাগ মিলতে হবে । তবে হ্যা যদি না মিলে তবেও চলবে কিন্তু তাঁর জন্য মেডিকেশন রয়েছে যা প্রয়োগে দাতা ফিত থাকতে হয় বিভিন্ন ক্ষাত্রে সেখানে গ্রহীতা কে তাঁর ইমিউনিটি , ব্লাড, এবং ইমিউন বডি ফিট কিনা সেই বিষয় গুলিও জড়িত থাকে। বর্তমানে উন্নত চিকিৎসা ব্যাবস্থার জন্য আরো বেশী সহজ হয়েছে । হ্যা যা বলছিলাম যে ডোনার ফিটনেস পরীক্ষার জন্য যে টেস্ট গুলির প্রয়োজন হয় ঃ 

১ম ধাপ ঃ 

1.ABO blood grouping & RH typing 

2. CBC, 

3. Serum Creatinine with eGFR . 

4. Serum Urea, 5. Serum Uric acid. 

6. Serum Electrolytes, 

7. FBS/RBS/ HbA1C, 

8. Fasting lipid profile, 

9.BT, CT, PT with INR, APTT, 

10. LFT, Serum bilirubin, Serum albumin, SGPT, SGOT, 

11. Hormone analysis : TSH, FT3,. FT4, 

12. Viral marker : HBsAg, Anti HCV, Anti HIV 1&2, Anti CMV IgG, Anti CMV IgM, 

13. Urine RE/ Urine CS/ 

14. 24 Hours UTP. 

15. CCR 

16. USG of KUB with special attentions to renal vessels 

17. Plain X-ray KUB

18. Chest X-ray P/A view

19. ECG 

20. Echocardiogram 

21. MT/     Anti TB IgG & Anti TB IgM 

22. VDRL/ and TPHA 

to be continue 

Please keep your Eyes Next Post in Part 02